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浅谈义眼在眼科临床中的应用

2021-01-02 07:27 

眼睛除具有视觉功能外,还具有颜面部面容恢复的重要功能,由于眼外伤、眼等原因而摘除眼球的患者,不但丧失视功能,而且造成眼部外形严重破坏,使患者在生理和心理上都受到严重损害,不得不依靠眼部重整手术及术后配戴义眼片来外观。设计合理、制作的义眼片在重塑患者眼部外观,增强患者自信心方面有重要的临床价值。

理想的义眼片,要能恢复患眼外形上的美观,重建合适的上睑沟饱满度及睑裂的大小,其次要力求做到与健眼相似,包括虹膜、巩膜颜色相似以及眼球活动度的协调随着计算机色彩分析技术的应用,义眼片颜色匹配的问题逐步解决目前我们制作的仿真假眼其色泽与健眼相似,普通肉眼已经很难区分所以,义眼片活动度的问题已经成为影响其面容恢复效果和仿真度的关键,也是目前仿真义眼片配制的瓶颈所在。

已有学者研究发现,成品义眼片活动度的大小与义眼片本身周径的大小有密切的关系,义眼片周径越大,其配戴后活动度越小;反之,义眼片周径越小,其配戴后活动度就越大。在影响义眼片活动度的诸多因素中,义眼片的材料、厚度、患眼结膜囊剩余面积以及结膜囊的是主要的影响因素,而义眼片周径只是影响患眼结膜囊剩余面积的辅助因素之一国内已有学者统计,个性化义眼水平活动度约20°~35°,垂直活动度15°~20°。统计发现,义眼片的结膜囊剩余面积对义眼的活动度有非常明显的影响,两者之间存在密切的正相关性在义眼片结膜囊剩余面积可接受的范围内,其结膜囊剩余面积越大,义眼片活动度就越大,结膜囊剩余面积越小,义眼片活动度也就越小在不影响上睑沟及睑裂大小的前提下,建议在义眼台植入手术中,尽量保留结膜囊的空间,同时适当降低义眼片的周径,以增加结膜囊剩余面积,增大配戴义眼片后的活动度。

而在义眼佩戴过程中产生较多分泌物一般都是由炎症引起的。 戴义眼片的患者有几种状况:

一、摘除了眼球或眼内容剜出;

二、保留了本人的眼球;

三、摘除眼球或眼内容剜出后并植入了义眼台。 这几种状况下都有可能呈现分泌物多的问题。